lunes, 23 de febrero de 2009

consultorio 3

Ingresa al consultorio una mujer de 53 años, hace poco más de seis meses le habían realizado una cirugía laparoscópica por problemas ginecológicos. Ese tema se resolvió, no tenía nada maligno. Días después de aquella intenvención la paciente comenzó a notar gran distensión abdominal, los médicos se lo adjudicaron a la cirugía. Ahora consulta porque la distensión continúa, es bastante marcada (y objetivable). Hace 7 años le realizaron una videocolono por antecedentes de Ca de cólon (NO en familiar de primer grado) la cuál había dado normal. El gastroenterólogo le solicitó una nueva video y una endoscopía por sospecha de enfermedad celíaca.
Yo me pregunto, ¿es necesario hacer videocolono antes de los 50 si no tiene antecedentes de flamiiar de primer grado? ¿Hace falta repetirla ahora si hace 7 años dio normal? si el diagnóstico resulta ser celiaquía, ¿no debería tener sintomatología abdominal además del dolor y distensión? y por último, ¿cuáles son las posibles causas de distensión abdominal de 6 meses de evolución?

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